류마티스와 퇴행성 골관절염

골관절염은 관절의 연골이 약해지고 변형이 와서 관절표면과 그 주위에 비정상인 뼈의 성장이 나타나는 관절 질환으로 염증성 변화는 없습니다. 뼈의 끝 부분에는 연골이 있어서 충격을 흡수시키는 역할을 하는데, 이 연골이 마모되면 뼈의 표면이 직접 관절면과 닿게 되고 관절표면의 탄력성이 저하됩니다. 이렇게 되면 움직일 때 소리가 나거나 통증이 생깁니다. 골관절염이 많이 생기는 관절로는 체중이 부하되는 관절 즉 무릎관절, 고관절 입니다. 과거에는 신체의 노화현상의 하나로 연골이 마모되어 나타나는 현상으로 생각하였으나 이러한 요인과 함께 생물학적 요인에 의해 연골이 변화되고 파괴되는 것으로 알려지고 있습니다.

1. 초기단계: 원섬유화(Fibrillation) 관절 연골이 연화되고, 연골세포군 사이가 분열되며 연골이 파괴됨 2. 중간단계: 연골파괴가 계속됨. 연골손상에 대한 보상으로 연골 아래의 뼈가 비정상적으로 증식 연골 아래의 뼈가 치밀해짐 (경화) 3. 중증단계: 연골이 심하게 파괴됨. 관절강이 좁아지고 , 활막비대, 연골밑판에 낭종이 생길 수 있음.

구분 류마티스 관절염 골 관절염 빈도 1% 10 ~ 15% 연령 소아이상 (여성 75%) 50대 이후(여성 약2배) 원인 자가면역기능이상 연령 및 기타원인 처음침범부위 활액막 연골 부위 손, 손목등 작은관절, 대치성 체중부하가 많은 관절무릎, 고관절 병리 활액막 염증 연골변성 지리적 분포 주로 온대 기후 기후와는 무관 면역학적검사 비정상 정상 증상시기 주로오전 주로오후 관절외증상 있음 없음 진행 빠르다 느리다 피하결절 5 ~ 20% 에서 보임 없음

1) 스트레스 관리 : 호흡운동, 이완요법, 심상법, 전환요법, 맨손체조 2) 신체적 통증 관리 : 약물, 냉, 온찜질, 마사지, 맨손체조 3) 노인 우울검사를 통하여 심적 스트레스원을 풀도록 스스로 노력한다.

1) 2) 3) 4) 5) 6) 통증을 당연하게 받아들인다. 오랜 사용으로 관절에 통증이 오지만, 또 관절에 지나친 스트레스를 받게 되면 오히려 통증이 더 심해지므로 보조기구의 사용으로 관절의 자극을 줄인다. 중간에 멈출 수 없는 일을 시작하지 않는 것이 좋다. 오래 걸어야 하는 경우 휴식을 취할 수 있는 벤치가 있는지 확인 한다. 관절염 환자나 노인을 중심으로 한 운동 프로그램을 만들어 매일 계획적으로 운동을 하도록 한다. 관절 변형을 야기하는 나쁜 자세는 피한다. 예를 들면 접시를 닦거나 씻을 때는 손가락을 편 채로 한다. 같은 자세를 오랫동안 취하지 않는다. 를 들면 글씨를 쓸때는 5분마다 한번씩 손을 펴고 풀어준다. TV시청을 할때 30분마다 걷거나 일어서서 무릎, 허리, 목이 뻣뻣해지는 것을 방지한다. 일을 할때는 가장 힘센 관절과 근육을 사용한다.

민간치료로 우리나라에서 널리 쓰여왔다. 찜질은 몸 표면에 뜨겁거나 찬 것, 또는 자극적인 물질을 일정시간 동안 얹어서 병을 예방, 치료하는 요법이다. 더운 찜질은 피부 및 혈관과 림프관들을 확장시켜 피와 림프액의 순환을 도와주며 염증을 잡아주고, 병균을 제거하는 역할을 한다. 찬 찜질은 피부를 수축시켜 피를 멎게 하며, 상처가 곪는 것을 방지하며, 열을 내려주고, 아픔을 덜어준다.

찬 찜질은 얼음 주머니나 찬물로 한다. ▶ 찬 찜질은 어떤 작용을 하며 어떤 때에 하는가? - - - - - 출혈과 염증과정을 멈춘다. 찬 자극은 혈관을 수축하게 하므로 세포조직으로 피가 잘 공급되지 못하게 한다. 이렇게 되면 물질대사가 완만해지면서 거기에 있는 병균의 활동이 제한을 받아 곪는 것이 억제된다. 찬 찜질을 하면 핏줄이 좁아지기 때문에 피를 멈출 수 있다. 따라서 피가 나올 때와 각혈할때는 찬 찜질을 하는 것이 좋다. 시원한 감을 주며 기분을 좋게 한다. 열이 나면서 머리가 아플 때 이마에 찬 찜질을 하면 시원한 감이 있다. 아픔을 덜어준다. 데었을 때 바로 찬 찜질을 하면 아픔이 덜어지는 경우가 적지 않게 있다. 그러나 혈압이 높은 사람은 갑자기 찬찜질을 피해야 한다. 혈관이 줄어들면서 혈압이 오를 수 있기 때문이다. 금기 : 혈압이 높은 사람

더운 찜질은 더운 물 주머니, 불돌, 데운 모래, 소금, 약물 그리고 적신 수건 같은 것으로 한다. ▶ 더운 찜질은 어떤 작용을 하며 어떤 때에 하는가? - - - - - - - - 혈액순환이 잘 된다. 뜨거운 것을 피부에 대면 신체 표면의 혈관이 넓어 지면서 피가 잘 돌게 되고, 부종이 감소되고 초기 염증이 잘 흡수된다. 타박상에 더운 찜질을 하면 빨리 회복된다. 폐염, 특막염에 더운 찜질을 해도 울혈이 빨리 풀리면서 병의 회복에 좋은 영향을 준다. 신경의 감수성을 낮추어 아픔을 덜어준다. 근육에 50。C의 열을 가하면 지각신경의 흥분성이 낮아지기 때문에 아픔이 멎게 된다. 모세혈관 경련으로 일정한 부위에 혈액 순환이 잘 되지 않아서 아플 때 더운 찜질을 하게 되면 혈관이 확장되어 피가 잘 돌게 되면서 아픔이 멎는다. 염증 산물이나 삼출액이 세포조직을 눌러 신경을 자극할 때에도 통증이 생기는데, 이때 더운 찜질을 하여 그 흡수를 빠르게 하면 통증이 멎는다. 류마티스성 관절염, 근육통증, 담석증, 신석증, 위경련에 더운 찜질을 하면 통증이 멎거나 덜어지는 것도 이 때문이다. 염증을 빨리 곪게 한다. 세균은 따뜻한 온도 조건과 좋은 영양상태에서 잘 번식한다. 더운 열은 조직 안에서 세포가 빨리 분열되게 하고 혈액순환을 빠르게 하여 세균의 영양상태를 좋게하므로 세균 감염을 빨리 확대시킨다. 위나 장의 긴장도를 높여주며 장의 운동을 빠르게 한다. 그러므로 복부 수술을 한 뒤에 장이 마비되어 가스가 잘 나가지 않을 때도 배에 더운 찜질을 한다. 금기 : 출혈시, 급성 염증 초기, 피부가 약한 사람 주의 ① 데워진 찜질재료를 반드시 수건등 겉싸개를 이용하여 사용함 ② 찜질 겉싸개는 충분한 크기로, 삼각천이나 복대등으로 고정함

▶ 데바바니 명상 이 명상법은 작은 방편이지만 엄청난 도움을 줄 것이다. 불을 끄거나 조명을 어둡게 하고 잠잘 준비를 한 다음 잠자리 위에 앉거나 침대에 앉아서 하는 명상법이다. 데바바니는 명상을 통해 움직이고 말하는 신성한 음성이다. 이때 명상가는 텅빈 그릇, 또는 하나의 통로일 뿐이다. 이 명상법은 마지막 일과로 밤에 행하면 의식적인 마음이 깊이 릴랙스 된다. 그 다음에는 불편한 마음을 편안히 해주고 깊은 잠을 잘 수 있도록 도와주는 명상법이다. 이 명상법은 4단계로 구성되며, 처음부터 끝까지 눈을 감아야 한다. (각 단계 : 15분) ▶ 1단계 부드러운 음악을 들으면서 조용하고 편하게 앉아라 ▶ 2단계 아무 뜻도 없는 소리로 시작하라. 예를 들어, "라라라,라라라…" 같은 소리를 내기 시작하여 그냥 의미없는 소리같은 생소한 말이나 그동안 사용하지 않던 말이 나올때까지 계속하라. 부드러운 대화의 억양처럼 단조로운 소리가 나오도록 허용하라. 외치거나 울부짖지 말라. 웃거나 비명을 지르지도 말라. ▶ 3단계 다리를 쭉 펴거나 제자리에서 일어서서 계속 말하라. 몸이 음악 소리와 조화를 이루어 부드럽게 흔들리도록 하라. 몸이 릴랙스 되면 미묘한 에너지가 라티한을 만들어 낼 것이다. 이미 자신의 통제 밖에 있는 것이다. ▶ 4단계 자리에 누워서 음악을 들으며 침묵하라. 출처:http://health.goseong.org/