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【 당뇨의 치료 】
당뇨병의 치료방법으로는 식사요법, 약물요법, 운동요법이 있으며, 각 개인의 증세에 따라
적절한 방법은 주치의와 상의하여 결정해야 한다. 이중 식사요법은 당뇨관리의 가장 기본적이고 중요한
치료법으로 운동요법이나 약물요법을 하는 경우라도 꼭 병행해서 실시해야 한다. |
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1. 치료의 원칙
□ 정상 혈당치의 유지
우선 식사, 운동, 인슐린, 약물 등과 혈당과의 관계를 알고 환자 자신이 요당이나 혈당을 측정해 보아서
자신의 몸 상태를 판정할 수 있어야 올바른 치료를 할 수 있다.
□ 표준체중과 정상혈압의 유지
인슐린 비의존성 당뇨병에서는 흔히 표준체중이 유지되지 안아 효과적인 혈당조절에 실패하기 쉬우므로
자신의 표준체중을 계산해 보고 표준체중을 유지해야 한다. 당뇨병 환자에게 흔한 고혈압은
심장의 합병증을 악화시키기 쉬우므로 혈압을 잘 조절해야 한다.
□ 혈중 정상지질(중성지방, 콜레스테롤)의 유지 |
최근에는 인슐린 비의존성 당뇨병환자에게서 고지질혈증, 고혈압, 비만 등이 같이 생기기 쉬워
고지질혈증을 예방하기 위해 정상지질(중성지방, 콜레스테롤)의 유지가 매우 중요하다. |
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당뇨병 치료의 궁극적인 목표는 당뇨병의 여러 증상과 급성 및 만성합병증의 발생을 예방하여 일생동안
정상적인 일상 생활을 영위할 수 있게 하는데 있다. 이러한 목표를 달성하기 위해서는 혈당을
계속적으로 정상화시키려는 노력이 중요하다. | |
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2. 당뇨병의 식사요법 기본원칙
식사요법은 음식을 무조건 제한하거나 금지하는 것이 아니고 각 개인의 요구량에 맞는
음식의 양, 종류 및 섭취시간을 적절히 조정함으로써 음식섭취를 통한 혈당의 상승을 최대한
억제하는 방법이다. | |
□ 적절한 혈당과 혈중지질의 유지
섭취하는 음식과 운동, 그리고 체내에서 분비되는
인슐린의 균형을 이루어 혈당과 혈중지질이 가능한 한 정상에 가깝게 유지되게 해야 한다.
(출처: Sandes P, et al. The Handbook of Medical Nutrition Therapy,
Helm Seminurs & Publishing, 4:22, 1996) | |
혈중 콜레스테롤치 : 200mg/dl 이하
LDL-콜레스테롤치 : 130mg/dl 이하
HDL-콜레스테롤치 : 35mg/dl 이상
중성지방 : 150mg/dl 이하
혈압 : 130/85mmHg 이하 |
(출처: 당뇨병교육지침서 제1판, 대한당뇨병학회, 1999) |
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□ 바람직한 체중의 유지
과다한 체중은 당뇨병을 악화시키고 고혈압과 심장질환의 위험성도 높이게 된다.
바람직한 체중을 유지할 때 우리의 몸은 인슐린을 알맞게 생성하고 사용하게 되므로 적당한 양의
칼로리를 섭취하여 바람직한 체중을 유지하는 것은 매우 중요하다.
□ 합병증의 지연 및 예방
혈당을 정상범위로 조절하고 적절한 체중을 유지하면 당뇨병성 신증,망막증,신경장애 그리고
동맥경화증 등의 합병증을 예방할 수 있다.
3. 합병증이 있는 경우 주의사항
고혈압
염분 섭취를 제한
고지혈증
계란노른자, 오징어, 내장류 등 콜레스테롤이 많은 식품 제한
간염
양질의 단백질 식품을 충분히 섭취
신부전
단백질 식품을 제한
통풍, 고뇨산혈증
퓨린이 많이 함유된 내장류, 고등어, 정어리 등 제한
좋은 영양상태의 유지
우리에게 필요한 여러 영양소들은 몸 안에서 각기 다른 다양한 작용을 하며 영양소들 사이에
상호 보완관계를 유지하기 때문에 어느 한 영양소라도 과다하거나 부족하면 영양의 균형이 깨지게 된다.
그러므로 건강인은 물론 당뇨환자들은 다양한 식품을 섭취하여 여러 영양소를 골고루
얻는 것이 중요하다 | |
| 생화학적 지표 |
정상 |
목표 |
조절이 필요한 경우 |
| 공복/실전 혈당 |
< 110mg/dL
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80∼120mg/dL
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< 80 또는 >140mg/dL
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취침 전혈당
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< 120mg/dL
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100∼140mg/dL
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<100 또는 >160mg/dL
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당화혈색소(HbA1c)
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< 6%
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< 7%
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> 8%
| | (출처:당뇨병식사요법 지침서 제2판, 대한당뇨병학회 1995) |